基本醫療保險跨省異地就醫直接結算公共服務信息發布(第三十期)——日均住院和普通門診跨省直接結算人次雙雙突破1萬

15天前(2021/1/19 3:11:14)36 瀏覽0評論

2020年11月,全國住院費用跨省直接結算備案人數持續增長,住院和普通門診費用跨省直接結算人次均突破30萬,日均結算人次雙雙突破1萬,133個地區依托國家平臺實現統一的線上備案服務。

一、住院費用跨省直接結算再創新高

截至11月底,全國住院費用跨省直接結算定點醫療機構數量為41357家,比上月增加3419家,其中二級及以下定點醫療機構38339家;國家平臺備案750.13萬人,累計結算687.51萬人次,醫療費用1663.95億,基金支付982.19億。11月份,住院費用跨省直接結算34.59萬人次,環比增長21.99%;醫療費用86.51億元,環比增長26.18%;基金支付40.59億元,環比增長25.46%;日均直接結算11159人次,次均費用2.50萬元,平均支付比例58.86%。

二、普通門診費用跨省直接結算穩步推進

截至11月底,京津冀、長三角和西南五省區三個試點地區普通門診費用跨省直接結算累計達到267.06萬人次,醫療總費用6.60億元,醫保基金支付3.81億元。11月份,普通門診費用跨省直接結算33.04萬人次,環比增長20.13%;涉及醫療費用0.82億,環比增長17.21%;基金支付0.48億,環比增長17.93%;日均結算11015人次,次均費用248.68元,平均支付比例58.22%。

三、全國統一備案線上服務試點地區持續擴大

目前,山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、陜西、寧夏和新疆等20個省份的133個統籌地區,作為試點地區已陸續開通國家統一的線上備案服務,名單見附件或掃描下圖二維碼查詢。試點地區參保人可以下載國家醫保服務平臺APP或在微信中搜索國家異地就醫備案小程序,按照提示自助辦理住院費用跨省就醫備案。

為進一步完善跨省異地就醫直接結算管理服務,國家醫療保障局微信公眾號發布了《跨省異地就醫直接結算政策知曉率調查問卷》,敬請參與。

附件:國家平臺線上備案服務開通地區名單

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